Email: info@theodorideskneesurgeon.com     Τηλ: +30 694 0869 069
Dr Αντώνης Α. Θεοδωρίδης
MBBS, BSc, MRCS, MSc, CCT(UK), FRCS(Tr&Orth)
Διευθυντής Ορθοπαιδικός Χειρουργός & Τραυματολόγος
Ειδικός στα Γόνατα και στις Αθλητικές Κακώσεις 
Ειδικευθείς και Μετεκπαιδευθείς στο Ηνωμένο Βασίλειο 
Ιατρικό Κέντρο Αθηνών
Μαρούσι, Αθήνα
Ευρωκλινική
Αμπελόκηποι, Αθήνα
American Medical Centre
Λευκωσία, Κύπρος
Ορογονοθυλακίτιδα Γόνατος
Ορογονοθυλακίτιδα γόνατος
Τι είναι ο ορογόνος θύλακας;
  • Ο ορογόνος θύλακας είναι ένας μικρός σάκος γεμάτος υγρό που βρίσκεται πάνω από σημεία πίεσης μεταξύ ενός οστού και του υπερκείμενου δέρματος, τένοντα ή μυός

Ποια είναι η λειτουργία του ορογόνου θύλακα;
  • Η λειτουργία του ορογόνου θύλακα είναι να μειώνει την τριβή και συμπίεση μεταξύ του οστού και της υπερκείμενης δομής σαν ένα προστατευτικό μαξιλάρι

Τι είναι η ορογονοθυλακίτιδα;
  • Η ορογονοθυλακίτιδα είναι φλεγμονή του ορογόνου θύλακα 
  • Οποιοσδήποτε από τους 13 ορογόνους θύλακες γύρω από το γόνατο μπορεί να υποστεί φλεγμονή και να προκαλέσει πόνο

Ποιες είναι οι πιο συχνές τοποθεσίες για ορογονοθυλακίτιδα στο γόνατο;
  • Οι 4 πιο συνηθισμένοι ορογόνοι θύλακες που υφίστανται φλεγμονή είναι:
    • Ο υπερεπιγονατιδικός θύλακος: 
      • Βρίσκεται εγγύς της επιγονατίδας
    • Ο προεπιγονατιδικός θύλακος:
      • Εντοπίζεται πάνω από την επιγονατίδα
      • Αυτή είναι η πιο συχνή περιοχή που παθαίνει φλεγμονή και ονομάζεται προεπιγονατιδική θυλακίτιδα
    • Ο υποεπιγονατιδικός θύλακος: 
      • Βρίσκεται περιφερικά της επιγονατίδας
    • Ο θύλακος του χηνείου ποδός: 
      • Εντοπίζεται πάνω από τον χήνειο πόδα (έσω επιφάνεια της εγγύς κνήμης επί τα εμπρός)
Ποια είναι η αιτία της ορογονοθυλακίτιδας;
  • Οι ορογονοθυλακίτιδες στο πρόσθιο μέρος του γόνατος εμφανίζονται συχνά μετά από επαναλαμβανόμενες δυνάμεις τριβής, όπως στους επαγγελματίες που γονατίζουν πολύ, π.χ. ξυλουργοί, υδραυλικοί, κεραμοποιοί
  • Η ορογονοθυλακίτιδα στο οπίσθιο μέρος του γόνατος (επίσης γνωστή ως κύστη του Baker) προέρχεται από τη συσσώρευση υγρού λόγω τραυματισμού ή αρθρίτιδα στο εσωτερικό του γόνατος
  • Λοίμωξη του ορογόνο θύλακα
  • Υπερβολική δραστηριότητα
  • Παθήσεις που αυξάνουν το υγρό στην άρθρωση του γόνατος όπως η οστεοαρθρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η ουρική αρθρίτιδα
Ποια είναι τα συμπτώματα της ορογονοθυλακίτιδας;
  • Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με:
    • Τη θέση του προσβληθέντος ορογόνου θυλάκου
    • Την αιτία της ορογονοθυλακίτιδας
  • Οίδημα
  • Πόνος ειδικά όταν ασκείται πίεση πάνω από τον ορογόνο θύλακα
  • Θερμότητα
Πως γίνεται η διάγνωση της ορογονοθυλακίτιδας;
  • Εξέταση αίματος:
    • Βοηθούν στη διαφοροποίηση της φλεγμονής από τη βακτηριακή μόλυνση
  • Ακτινογραφίες:
    • Βοηθάνε στον διάγνοση της αρθρίτιδας ή άλλης παθολογίας των οστών
  • Μαγνητική τομογραφία:
    • Βοηθά στην τεχνική απεικόνιση καλύτερα και τις ακτινογραφίες
    • Θα δείξει τις διαστάσεις και ακριβής τοποθεσία της ορογονοθυλακίτιδας και παθολογία μέσα στο γόνατο που θα μπορούσε να συμβάλει στον σχηματισμό ορογονοθυλακίτιδας
  • Διαγνωστική παρακέντηση: 
    • Αφαίρεση του υγρού με παρακέντηση μπορεί να σταλεί σε εργαστήριο για να διερευνηθεί το περιεχόμενο της και να αποκλειστεί η μόλυνση 
    • Θα βοηθήσει επίσης στην ανακούφιση από τον πόνο
Ποια είναι η θεραπεία της ορογονοθυλακίτιδας;
  • Συντηρητική:
    • Συνήθως ενδείκνυται συντηρητική θεραπεία για την ορογονοθυλακίτιδα:
      • Αποφυγή τριβής στην περιοχή του πρησμένου γόνατος είναι πρωτίστως σημασία
      • Παρακεταμόλη
      • Αντιφλεγμονώδη:
        • Βοηθάνε να μειωθεί η φλεγμονή και το πρήξιμο στο γόνατό
      • Ανάπαυση:
        • Βοηθάει να μειωθεί η καταπόνηση στο γόνατο και το πρήξιμο 
      • Παγοθεραπεία:
        • Συχνή παγοθεραπεία βοηθάει να μειωθεί η φλεγμονή και παραγωγή υγρού μέσα στο γόνατο και κατά συνέπεια ξεπρήζεται
      • Ελαστική επίδεση:
        • Βάζοντας ένα επίδεσμο σφιχτά γύρω από το γόνατο θα βοηθήσει να ξεπρηστεί το γόνατο
      • Ανύψωση ποδιού:
        • Με τη βοήθεια της βαρύτητας φεύγει το υγρό από το γόνατο και ξεπρήζεται
      • Παρακέντηση έτσι ώστε να ξεπρηστεί άμεσα αλλά έχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής
    • Εάν μολυνθεί ο θύλακος, χρειάζονται αντιβιοτικά είτε ενδοφλέβια είτε από το στόμα, αναλόγως με τη βαρύτητα της μόλυνσης
  • Χειρουργική:
    • Σπάνια ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση για την ορογονοθυλακίτιδα:
      • Το υγρό μπορεί να επανασυσσωρευθεί, έτσι η έκθεση σε μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι αναγκαία
      • Η χειρουργική τομή έχει ιστορικό κακής επούλωσης και μπορεί να προκαλέσει χρόνιο παραγωγικό συρίγγιο:
        • Το συρίγγιο είναι μια οδός που σχηματίζεται μεταξύ του δέρματος και του θυλάκου και το υγρό συνεχίζει να εξέρχεται, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης του ορογόνου θυλάκου
      • Σε περιπτώσεις ανθεκτικής βακτηριακής ορογονοθυλακίτιδας, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο του χειρουργικού καθαρισμού και της έκπλυσης
Πρόληψη ορογονοθυλακίτιδας 
  • Φορώντας προστατευτικές επιγονατίδες ειδικά για όσους γονατίζουν πολύ (π.χ. υδραυλικοί, ξυλουργοί, χτίστες, πατωματζήδες) μειώνει την πίεση και την τριβή στο μπροστινό μέρος του άλατος άρα και το ρίσκο ορογονοθυλακίτιδας
  • Κάντε τακτικά διαλείμματα εάν πρέπει να γονατίσετε
  • Αποφύγετε να κρατάτε τα γόνατά σας πολύ λυγισμένα
  • Εφαρμόστε πάγο στο γόνατο μετά από περίοδο παρατεταμένου γονατίσματος και στάσης οκλαδόν
  • Χάστε βάρος ώστε να αποφορτίσετε τις δυνάμεις που ασκούνται στο αρθριτικό γόνατο

Share

Share by: